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子宫肌瘤反复折磨人,会癌变吗别慌hel

发布时间:2021/10/4 13:02:42   点击数:
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要说妇科最常见的良性肿瘤非子宫肌瘤(子宫平滑肌瘤)莫属。

如果你还没有长肌瘤,别急,过段时间再去做个B超吧;有子宫肌瘤的朋友,最最害怕的就是“如果癌变了……”

子宫肌瘤不会癌变,但是会恶变!

肿瘤分良性、恶性和交界性。交界性肿瘤介于良恶性之间,恶性肿瘤才是最坏的,主要有癌(上皮细胞来源的)和肉瘤(间叶组织来源的)。

SO,子宫肌瘤不会癌变,是因为它不是上皮细胞来源的,但是仍有恶变的可能,存在变坏的风险:就是肉瘤变。但是,子宫肌瘤的恶变率非常低,按照教科书的说法,不到1%。

子宫肌瘤变性≠恶变

其实,子宫肌瘤持续生长的过程中,会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化,而引起一系列外观上的改变。

改变分为两种情况:

“脂肪变性”、“钙化”、“红色变性”、“囊性变”等,这些是良性改变,最为常见。

恶性的变性是肉瘤变。

超声检查时典型的子宫肌瘤表现为“低回声团块、形态规则,包膜清晰,内部回声均匀、血流不丰富”。而一旦上述回声信号发生改变,影像诊断就会提示“变性可能”。

有时,磁共振检查可以弥补超声影像上的不足,进一步通过增强扫描对“变性”的程度加以判断。

但是,通过以上这些影像学检查,很难最终确认肌瘤到底是“良性改变”还是“恶性改变”。只有在手术摘除后,由病理科医生通过制片、特殊染色后,在显微镜下得出的病理诊断,才是最终结论。

虽然恶变率很低,但不得不防!

子宫肌瘤大多数不会影响身体健康,大多数也不需要开刀。不过也要防着恶变的可能,这风险和肌瘤大小没有必然关系。假如出现以下的情况,需要高度警惕,手术也是能做就做:

肌瘤较小,可以间隔6-12月复查一下B超,没有明显变化,就问题不大。如果短时间内肌瘤增大明显,要小心。

出现不规则的阴道流血,尤其是绝经后出血,十分危险。不是肌瘤的问题,也可能是其他比较严重的问题。

绝经后没有雌激素,肌瘤应该要萎缩的,如果不小反而增大,还是开吧。

抽血查肿瘤指标,没有很敏感的项目,但是如果出现数值很高的指标,也得小心。

肥胖者尽量控制体重,因为增多的脂肪会额外提供雌激素,就可能刺激肌瘤。

不要吃不明剂量的保健品,因为里头可能还有不明剂量的雌激素成分。其他正常饮食不影响肌瘤,包括海鲜和鸡鸭牛羊,少量即可。

如果超声或者MRI提示子宫肌瘤周围血供丰富,或者变性的肌瘤经过几个月复查还是变性,也是一个信号,不过不是绝对的,得小心。

总之,子宫肌瘤恶变的概率很低,不过在没有得到病理之前,很难完全判断是良性还是恶性,需要医生结合你的情况综合来判断。

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